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    颈动脉斑块浅谈

    发布日期：2025-02-26 16:44:22

    颈动脉斑块

    原创 孙余华 动脉斑块研究
     2020年11月15日 17:26


    朋友，想过没有：动脉斑块或狭窄还有其它原因

     

    检测斑块微生物 预防心脑血管病



    颈动脉斑块是心脑血管病的预警窗口

     

    全身动脉血管解剖结构基本是一致的，也就是说，如果有颈动脉斑块（动脉粥样硬化病变），心脏冠状动脉、脑动脉、主动脉、肾动脉、颈动脉、锁骨下动脉、四肢动脉等都会有程度相似的斑块或狭窄。颈动脉位于颈部皮下，浅表位置，超声检查方便，无毒无害，适合多维度观察动脉斑块病变，其结果基本反映全身动脉血管的斑块病变情况，严重程度也基本与心脑血管的斑块或狭窄程度相吻合，被称为心脑血管病的预警窗口。

    颈动脉斑块主要通过颈动脉超声检查发现。颈动脉超声检查不像冠脉CT或脑血管造影那样需要造影剂和X线。颈动脉超声检查对人体和肾功能没有伤害，是与心脑血管病防治密切相关的重要检查。

     

     

    颈动脉斑块的意义

     

    1. 鉴于急性心脑血管病的高发年龄段在40-65岁，孙博士（微信号：sunyuhua007）强烈建议40岁以上的人，定期（半年或一年）做颈动脉超声检查，以了解是否有动脉斑块。

    2. 颈动脉斑块破裂、脱落，可以引发脑血栓。大的脑血栓，就导致偏瘫，半身不遂，严重者昏迷，甚至猝死。小的脑血栓，可以经常发生，患者出现一过性的黑朦、头痛、头晕等多种症状，是小灶性大脑皮层组织细胞缺血坏死的临床表现。小的脑血栓，或脑梗，脑核磁检查能够发现，与老年痴呆密切相关，是血管性老年痴呆的主要原因（70-80%）。

    3. 颈动脉斑块，提示脑内动脉血管也会有类似的病变。动脉斑块病变导致脑内动脉血管壁硬化，内中膜结构被破坏，弹力及承受血压的能力下降，高血压的情况下，血管容易破裂，是导致脑出血的主要原因（95%以上）

    4. 颈动脉斑块严重，导致颈动脉狭窄，影响脑部血液供应。脑部血液侧支循环比心脏冠脉丰富，因此，针对颈动脉狭窄的颈动脉支架和颈动脉内膜剥脱的治疗措施太过于局限且存在其它风险，而一直存在争论。

    5. 一般来讲，颈动脉有斑块，心脏冠脉也会有类似的病变。冠脉斑块破裂可以引起大小不一的心肌梗死，会出现程度不同的胸痛、胸闷症状。颈动脉斑块合并胸痛、胸闷症状，提示冠心病的可能性。解剖结构和血流的差异，心脏冠状动脉比颈动脉更容易发生狭窄或梗塞。一般情况下，心脏冠脉病变要比颈动脉超声检查出的颈动脉病变更严重。

    6. 对于超声观察动脉斑块病变及评价干预措施的效果，符合国际通用的评判标准。通过颈动脉超声检查容易观察颈动脉斑块的改变，比如：斑块溃疡面是否愈合、斑块体积是否变小、斑块内部病变是否趋于稳定等，也方便及时细致地观察和记录。颈动脉超声检查需要一定的技术，检查医生的态度和认真细致更为重要。

    7. 动脉斑块微生物检测首先要查清楚动脉斑块是否有特殊的微生物感染（孙博士的发明专利技术），期望通过相应干预措施抑制或清除血液中和斑块内的特殊微生物，力争稳定动脉斑块，修复包括心脏冠脉、脑血管、颈动脉等全身的动脉血管内膜，降低斑块破裂和血栓形成的危险，最终减少心脑血管病的发生。




     

    附件一. 斑块病菌检测流程（3步）：
    A. 与孙博士联系，申请填写电子版《动脉斑块微生物检测知情同意书》，并网上返回相关信息
    B. 等待预约的检测时间和地点
    C. 通知检测结果及相应的干预措施

    特别提醒2点：心脑血管病发生发展的影响因素错综复杂，详实认真填写《检测知情同意书》各项将有助于科学评估近、中、远期心脑血管病风险。如果不知如何填写，可以把检查结果拍照，微信上传给孙博士（sunyuhua007）；动脉斑块微生物检测收费，疾病咨询及后续干预措施目前还免费提供。



    检测咨询、项目合作，长按二维码，联系孙博士


           




    附件二.急性心脑血管病，预防是第一位的

     

    心脑血管病与动脉斑块密切相关

    中国人死因调查表明，心脑血管病占第一位（41%），高危人群在40-65岁年龄段。心脑血管病包括冠心病、脑中风、大血管动脉瘤等。动脉斑块也称动脉粥样硬化，其破裂或侵蚀以及血液的前血栓状态与心脑血管病的发生密切相关，其中动脉斑块在心脑血管病发生中起决定性作用。动脉斑块导致血管狭窄或破裂，在心脏引发冠心病，包括心绞痛、心肌梗死、猝死、心律失常、心衰；在脑部引发脑中风，包括脑梗死、脑血栓、脑出血、猝死。

     

    动脉斑块的检查

    动脉斑块可通过颈动脉超声、冠脉CT、心脏冠脉造影、脑血管造影、血管内超声、光学相干断层成像等技术检查发现。上述检查可了解动脉斑块大小形态、血管狭窄程度，以及动脉斑块某些不稳定特征，如管腔严重狭窄、薄纤维帽、斑块破裂或愈合、斑块内新生血管等，但缺乏对动脉斑块病理本质的认知。

     

    动脉斑块形成的胆固醇学说

    世界范围内，关于动脉斑块的发生发展，胆固醇学说仍占支配地位。血中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，以及血糖、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、C-反应蛋白等高于正常，被认为是心脑血管病的危险因素。其实，包括胆固醇在内的这些成分是血液中的正常物质，参与人体新陈代谢，其水平受饮食习惯或遗传影响。我们不否认过高的胆固醇会对动脉斑块的发生发展产生不良影响，但胆固醇是人体代谢的必需物质。如果仅强调药物降低胆固醇，能从根本上解决动脉斑块及心脑血管病的频发高发的难题吗？何况超过半数的心脑血管病患者没有胆固醇增高。纵观人类疾病斗争史，血中胆固醇等正常成份很可能不是动脉斑块发生发展的决定因素。

     

    动脉斑块形成的感染炎症学说

    动脉斑块的本质是炎症反应。病理检查发现，动脉斑块内含有多种炎性细胞和炎症因子。病理改变包括血管内膜损伤、平滑肌细胞增生、炎性渗出、组织坏死、坏死核心、纤维化及钙化、甚至斑块破裂或再愈合等典型的慢性炎性病变。科学研究还发现，约50-70%的动脉斑块病变处存在肺炎衣原体（CP）。CP是一种特殊的微生物，其体积介于细菌和病毒之间，有独特的生长周期，有两种互变的形态和功能表型。试验表明，CP感染参与了动脉斑块发生发展，导致动脉斑块炎症反应，引发心脑血管病，这就是动脉斑块形成的感染炎症学说。

     

    开启心脑血管病防治的新纪元

    基于科学理论创新，孙博士发明了一种无创的检测斑块内有无CP感染的方法，用以科学研判动脉斑块炎症性质，系统判断动脉斑块的稳定性。还可根据检测结果采取相应的抗菌消炎、稳定或消退斑块的药物方案。该方案有利于控制斑块的炎症，降低斑块破裂风险，稳定甚至消退动脉斑块，降低斑块相关疾病的发病率，特别对某些患者预防心肌梗死、脑中风、猝死等急性心脑血管病可能具有根本性作用。本项目主要理论技术创新已申请国家发明专利，专利产权尚未转让给任何其它单位或个人。

      

    选择相信是一件很幸运的事

    目前，动脉斑块CP检测在心脑血管病防治领域的应用具有一定的临床科研性质，在《指南》和教科书中尚未提及，尚不属于常规检测，是未纳入医保的自费新项目。临床医生大多不了解动脉斑块CP检测的意义，相关问题请向孙博士咨询，微信号sunyuhua007。愿本人一生研究动脉斑块的心血，能让更多人健康长寿，为中华民族伟大复兴多作贡献。感谢对中国自主知识产权创新项目的尊重和支持！

     

    根据科学研究和临床经验，以下三种人更适合做动脉斑块微生物检测

    颈动脉、锁骨下动脉、脑动脉有斑块或狭窄，特别是合并有经常头痛、头晕、黑朦、脑梗、偏瘫、短暂性脑缺血症状者

    冠状动脉有斑块或狭窄，经常胸痛或胸闷，冠心病、心肌梗死患者

    有心脑血管病家族史，特别是父母、兄弟姊妹等亲属中，在中年就发生心脑血管病者


     

     

    参考文献

    1. 孙余华，王凤连.动脉粥样硬化免疫发病机制的研究进展.国外医学 免疫学分册,1992,1:16-19.
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